中新社北京十一月五日电(记者曾利明)国家卫生部副部长朱庆生今天表示:中国新型农村合作医疗制度建设刚刚起步,还面临许多困难与问题。它们主要是:
——一些地方对建立新型农村合作医疗制度的长期性、艰巨性和复杂性认识不足;对试点工作的有关政策理解不透,未能很好贯彻落实,管理粗放。部分农民对不清楚参加合作医疗的权利和义务,心存疑虑,担心合作医疗基金被挪用,担心医疗费用升高、得不到实惠等等,影响了农民参加新型农村合作医疗的积极性。
——多数地方还没有建立起合理的农民缴费机制,一些地方合作医疗基金没有完全封闭运行;还没有形成合理、简便、有效的缴费方式机制;在基金管理方面存在潜在的风险。
——一些试点地区制定的试点方案不够科学、合理。有的试点的经济、地理条件和筹资水平相似,但起付线、封顶线和报销比例乃至参合农民的受益面、受益水平却存在较大差异。在费用报销上限制较多,报销比例不够适当;有的对病人流向缺乏必要限制,导致县以上医院住院费用补偿比例过大、资金过多,出现了透支的趋势。
——一些农村医疗机构服务不规范,药品价格偏高。一些定点医疗机构不合理用药、不合理检查问题比较突出,次均住院费用和门诊费用上涨较快;处方药物和检查项目超出基本药物目录和规定检查的项目过多,不少费用不在报销之列,既增加了农民的费用负担,也加大了合作医疗基金支出。
——合作医疗的管理能力薄弱。相当一部分试点经办机构编制没有完全落实,人员没有全部到位,工作经费不足。
朱庆生称,针对上述问题,卫生部已经研究制定了相应的策略与措施着手解决。他强调,中国的新型农村合作医疗制度建设工作刚刚起步,但只要坚持执政为民、以人为本的指导思想,以科学的态度扎扎实实地做好试点工作,不断总结、完善、推广试点经验,新型农村合作医疗制度会逐步得到巩固和提高,农民会逐步从中得到实惠。完